病情描述:阑尾炎发烧怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
阑尾炎发烧多提示炎症反应加剧,需立即通过医学手段明确诊断并控制病情,避免进展为阑尾穿孔等严重并发症。关键处理步骤包括:1.及时就医明确诊断与感染控制:急性阑尾炎引发的发烧由炎症刺激免疫反应所致,需通过血常规、超声或CT等检查确认阑尾形态及炎症程度,若白细胞计数显著升高、C反应蛋白>50mg/L或超声提示阑尾肿大伴渗出,提示需紧急干预。2.药物治疗原则:需遵医嘱使用抗生素(如头孢类联合甲硝唑)控制感染,避免自行用药;体温>38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(儿童禁用阿司匹林),用药需间隔4-6小时,避免叠加用药。3.家庭护理要点:保持卧床休息减少体力消耗,补充温盐水或口服补液盐(每次500ml,每日不超过2000ml)预防脱水,饮食以米汤、粥等流质为主,避免牛奶等产气食物;体温<38.5℃时可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁止酒精擦浴或冰敷。4.特殊人群注意事项:儿童(<12岁)因体温调节中枢发育不完善,高烧时易引发惊厥,需每1-2小时监测体温,若出现抽搐、持续呕吐需立即急诊;孕妇(孕中晚期)因子宫增大可能掩盖右下腹压痛,需结合超声排除宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转,用药需提前咨询产科医生;老年人(≥65岁)因免疫功能退化,炎症指标可能不升高但腹痛加重,需重点观察腹部压痛范围及肠鸣音变化。5.并发症预防与康复管理:若出现腹痛范围扩大、血压下降、意识模糊等症状,提示阑尾穿孔或脓毒症,需立即手术治疗;恢复期(术后或保守治疗后)需逐步增加饮食种类,2周内避免剧烈运动,每日饮水1500-2000ml保持尿量>1000ml/日,定期复查血常规及腹部超声确认炎症吸收情况。