病情描述:急性肺炎怎么办呢
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
急性肺炎需及时明确病因,通过抗感染、对症支持治疗及特殊人群护理,规范用药并配合康复管理,避免病情进展或并发症。
立即就医明确诊断
急性肺炎(尤其是细菌性、病毒性或支原体感染)进展迅速,需尽快至呼吸科就诊。通过血常规、胸部CT/胸片、痰培养或核酸检测明确病原体(细菌、病毒、支原体等),避免延误治疗。儿童、老年人及慢性病患者需缩短就医间隔,警惕“沉默性缺氧”。
针对性抗感染治疗
细菌性肺炎:首选敏感抗生素,如阿莫西林、头孢曲松、阿奇霉素(需覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等);病毒性肺炎(如流感病毒)可早期使用奥司他韦;支原体肺炎用大环内酯类(阿奇霉素)。禁用自行增减剂量或停药,避免耐药性或感染扩散。
对症支持治疗
高热时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热;咳嗽咳痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸稀释痰液,避免强力镇咳药(可能抑制排痰);缺氧者及时吸氧(鼻导管或面罩);维持水盐平衡(口服补液盐或静脉输注),纠正脱水或电解质紊乱。
特殊人群需重点监护
儿童:监测呼吸频率(<1岁>50次/分钟、1-5岁>40次/分钟)、尿量及精神状态,避免高热惊厥;
老年人:警惕意识模糊、心率>100次/分钟或低血压,防范多器官功能衰竭;
孕妇/慢性病患者:用药需经产科/专科医生评估,糖尿病患者需监测血糖,慢阻肺患者需加强血氧饱和度监测。
康复期规范管理
保证7-10天充足休息,避免熬夜或剧烈运动;
饮食:高蛋白(鸡蛋、鱼肉)+高维生素(深绿蔬菜、橙子),少量多餐;
居家防护:戴口罩、保持通风,1-2周复查胸片及血常规,确认炎症吸收;
接种肺炎疫苗(如23价肺炎球菌多糖疫苗)可降低复发风险。