病情描述:耳朵根长疙瘩
主任医师 南方医科大学南方医院
耳朵根长疙瘩可能由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎等多种原因引起,需结合症状和体征判断,必要时就医明确诊断。
皮脂腺囊肿(粉瘤)
多因皮脂腺导管堵塞,皮脂堆积形成皮下囊性肿物。表现为圆形、边界清晰、质地中等的皮下结节,表面皮肤正常或略现青蓝色,一般无痛,感染时可红肿疼痛甚至破溃流脓。小囊肿可长期观察,大囊肿或反复感染者建议手术切除,糖尿病患者需警惕感染风险。
淋巴结反应性增生
多由附近组织或器官炎症(如外耳道炎、咽喉炎、毛囊炎)刺激引发,表现为可活动、质地中等、有轻压痛的皮下疙瘩,常伴随原发病症状(如咽喉痛、耳道流脓)。需针对原发病治疗(如外耳道炎需局部清洁、抗生素),若疙瘩持续增大或无疼痛,需排除结核或肿瘤等少见病因。
毛囊炎或疖肿
毛囊细菌感染(以金黄色葡萄球菌为主)引起,初期为红色丘疹,逐渐红肿、疼痛,严重时形成小脓头。早期可外用莫匹罗星软膏等抗菌药膏,避免挤压(尤其危险三角区),若形成脓肿需切开引流。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药,避免刺激皮肤。
脂肪瘤
良性脂肪组织增生,表现为质地柔软、边界清楚、活动度好的皮下肿块,生长缓慢,一般无自觉症状。若短期内增大或压迫周围组织,可手术切除。老年人需注意与恶性肿瘤(如脂肪肉瘤)鉴别,后者多质地硬、固定、生长迅速。
其他少见病因
如皮脂腺痣(出生即有或幼年出现,随年龄增大)、寻常疣(病毒感染,表面粗糙)、皮肤结核(伴随低热、乏力)等。此类病变需通过皮肤镜、病理活检等明确诊断,治疗方式差异较大,建议及时就医排查。
建议:疙瘩持续不消退、快速增大、质地变硬或出现破溃、疼痛剧烈时,需尽早就医,避免自行用药延误诊治。