病情描述:鼻梁骨一按就疼
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻梁骨按压疼痛可能由外伤、局部炎症、感染或结构异常等原因引起,需结合症状特点判断具体诱因并及时处理。
一、外伤与软组织损伤
鼻梁受外力撞击、挤压(如运动碰撞、打喷嚏过猛)或挖鼻不当,可致骨膜挫伤、皮下血肿或软骨损伤,按压时疼痛明显。若局部肿胀、淤青或活动受限,需警惕鼻骨骨裂。儿童因鼻腔发育未完全,轻微外力也可能引发症状,建议减少刺激并观察。
二、鼻前庭炎与皮肤感染
鼻前庭皮肤毛囊或皮脂腺感染(鼻前庭炎),或鼻梁皮肤毛囊炎,表现为局部红肿、触痛,按压时加重,常伴随结痂、瘙痒。可局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,避免挤压患处。孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药。
三、鼻窦炎症刺激
急性鼻窦炎(如筛窦、额窦炎)炎症刺激黏膜,可引起鼻梁深部疼痛,按压加重,伴随鼻塞、流脓涕、头痛。需就医明确感染类型,必要时使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或鼻用激素喷剂。过敏体质者应避免接触花粉、尘螨等过敏原。
四、感染性病变
鼻梁开放性伤口感染或血行感染,可能引发鼻骨骨髓炎,表现为持续性疼痛、红肿发热,严重时形成脓肿。若伴随发热、寒战,需立即就医,可能需静脉输注抗生素。蜂窝织炎等皮下感染也会波及鼻梁,需尽早抗感染治疗。
五、过敏与结构异常
过敏性鼻炎或反复揉鼻致鼻黏膜充血水肿,可牵涉鼻梁骨疼痛,伴随打喷嚏、流涕。长期刺激还可能引发鼻黏膜肥厚。可使用生理盐水洗鼻或抗组胺药(如氯雷他定)缓解。鼻中隔偏曲或鼻腔肿瘤压迫也可能致痛,需影像学检查明确。
多数鼻梁骨按压痛经休息、局部护理或对症治疗可缓解;若疼痛持续超一周,或伴随鼻塞、鼻出血、发热等,需及时就医排查感染、肿瘤等病变,避免延误治疗。