耳朵里面有个硬东西怎么回事

耳朵内出现硬东西多为耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、骨质增生或异物残留，需结合症状鉴别，必要时就医处理。

一、耵聍栓塞

耵聍（耳屎）分泌过多或排出受阻，堆积变硬形成栓塞。常因耳道进水、长期挖耳刺激导致排出不畅。表现为耳闷、听力下降、耳鸣，甚至耳道胀痛。需先滴用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，2-3天后由医生用吸引器或生理盐水冲洗取出。婴幼儿及老年人需避免自行掏耳，以防损伤耳道。

二、外耳道胆脂瘤

外耳道上皮异常脱落堆积，形成胆脂瘤样结构，压迫骨质致破坏。多因慢性炎症或耳道皮肤损伤引发。症状为长期耳闷、流脓、异味，听力渐进性下降，感染时剧痛。需手术切除胆脂瘤，术前可用头孢类抗生素控制感染，术后定期复查防复发。儿童胆脂瘤进展快，建议尽早干预。

三、外耳道骨质增生

慢性炎症刺激或先天性发育异常致骨质增生，堵塞耳道。多无自觉症状，大增生时出现听力下降、耳闷。需避免挖耳等刺激，无症状可观察；影响功能时手术切除增生骨质。长期耳道炎患者风险较高，需积极控制炎症。

四、异物残留

儿童多见，如豆类、棉签头误入耳道，或成人挖耳遗留工具。异物遇水膨胀或干燥后变硬。表现为耳痛、流脓、听力下降，甚至异物嵌顿。需由医生用耵聍钩或吸引器取出，婴幼儿需镇静下操作，勿强行掏挖，防异物碎裂或损伤。

五、真菌性外耳道炎

真菌感染后分泌物干燥结痂，呈硬块状。多因耳道潮湿（如游泳后未干燥）或长期用抗生素滴耳液引发。症状为耳痒、多量白色絮状分泌物，结痂后听力下降。需用氟康唑滴耳液抗真菌，保持耳道干燥，糖尿病患者易复发，需控制血糖。

提示：若硬东西持续存在、伴疼痛/流脓/听力骤降，需立即就医，避免延误治疗损伤听力或骨质。