老人得肺炎严重吗

老人得肺炎通常比较严重，因身体机能退化、基础疾病多、免疫力低下，易进展为重症，需及时干预。

一、基础疾病叠加风险：老年人常合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，肺炎可加重原有病情。如糖尿病患者感染后血糖易骤升，诱发酮症酸中毒；心功能不全者感染后心脏负荷增加，30%~40%患者会诱发急性心衰；慢性阻塞性肺疾病患者感染后气道炎症加重，通气功能进一步恶化。

二、免疫力衰退与感染进展：老年人免疫细胞数量减少、功能下降，呼吸道黏膜纤毛运动减弱，病原体（如肺炎链球菌、流感病毒）易在肺部定植扩散，引发重症肺炎。临床数据显示，70岁以上老人肺炎进展为重症的比例达25%~35%，显著高于中青年群体。

三、并发症发生率高：老年肺炎易并发多器官功能障碍，如肾功能不全（约15%患者因感染性休克导致急性肾损伤）、感染性休克（血压骤降、四肢湿冷），甚至多器官衰竭。研究表明，80岁以上患者肺炎住院死亡率可达15%~20%，是同年龄段无肺炎人群的3~5倍。

四、症状隐匿性延误治疗：老年肺炎典型症状（高热、剧烈咳嗽）出现率不足50%，约40%患者首诊时表现为食欲下降、意识模糊等非特异性症状，易被误认为基础疾病加重。临床中约20%患者因未及时干预，3~5天内从轻症进展为重症。

特殊人群护理提示：合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，需每日监测体温、呼吸频率及基础疾病指标，保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），保证优质蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂牛奶），避免因营养不良降低免疫力。出现轻微咳嗽、活动后气短等症状时，应尽快就医，用药以控制感染为核心，优先选择安全性高的药物，避免自行增减剂量。