肛门外括约肌是什么肌肉

肛门外括约肌是什么肌肉

肛门外括约肌是环绕肛管的骨骼肌，属于盆底肌群核心组成部分，通过自主收缩控制肛门开闭，维持排便功能并防止粪便不自主漏出，与肛门内括约肌协同调节肛门静息压与排便反射。

一、解剖定位与结构

位于肛门皮下组织，呈环形分布，分为皮下部（最表浅，环绕肛门入口）、浅部（起自尾骨，向上与深部相连）、深部（靠近直肠末端，与耻骨直肠肌相邻）三层。由阴部神经分支支配，肌纤维属骨骼肌，可自主控制收缩，损伤后需较长时间康复。

二、生理功能

核心功能是通过自主收缩维持肛门静息压力（40-60mmHg），防止粪便漏出；排便时协调放松与直肠蠕动，完成粪便排出；参与维持肛门直肠角（约90°-100°），确保排便顺畅。同时在腹压增加（如咳嗽）时增强收缩，维持盆底动态平衡。

三、常见功能障碍

损伤（分娩、肛肠手术、外伤）可致肛门失禁（粪便漏出）、闭合不全；痉挛（肛裂、便秘）表现为排便困难、肛门疼痛；长期失禁可继发肛周湿疹、皮肤炎。需通过肌电图等检查明确损伤程度，及时干预。

四、日常保健与锻炼

健康人群每日坚持凯格尔运动（收缩肛门5秒+放松5秒，每组15次，每日3组）；便秘者避免久蹲，多饮水（1500-2000ml/日）、高纤维饮食（燕麦、芹菜）；术后患者需在医生指导下渐进式训练，如术后1周开始轻柔收缩，逐步增加强度。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期坚持凯格尔运动，避免长期便秘（腹压过高致盆底压力增加）；老年人群：肌肉萎缩易致失禁，建议早晚各10分钟提肛训练；糖尿病患者：严格控糖，预防神经病变损伤括约肌；术后患者（如肛瘘）：早期结合生物反馈治疗，促进神经肌肉功能恢复。