病情描述:喉咙有点疼怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
喉咙有点疼多因上呼吸道黏膜受刺激或感染引发,常见于病毒感染(如普通感冒)、用嗓过度、环境干燥、过敏等情况,多数可通过日常护理或对症处理缓解。
感染性原因(病毒为主)
病毒感染占急性咽痛的70%以上,鼻病毒(约50%病例)、流感病毒、腺病毒等引发普通感冒或流感,表现为咽部干燥、灼热痛,吞咽时加重,伴鼻塞、流涕、低热(37.3-38℃)。临床研究证实,普通感冒病程3-7天,多数可自愈,无需抗生素。
细菌感染需及时干预
A组β溶血性链球菌等细菌感染占比约15%,表现为高热(>38.5℃)、扁桃体红肿化脓、咽痛剧烈,儿童及青少年发病率较高。若未及时治疗,可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症,需通过咽拭子培养确诊后使用抗生素(如青霉素类)。
非感染性刺激因素
用嗓过度(教师、歌手等)或长期大声喧哗,导致咽喉部肌肉疲劳、黏膜反复摩擦受损,表现为持续性隐痛或刺痛,休息后可缓解;空气干燥(相对湿度<40%)、粉尘、二手烟等刺激,破坏黏膜屏障,引发干燥性疼痛,秋冬季节高发。
过敏与特殊人群注意
过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统过度反应,导致咽喉黏膜水肿、分泌物增多,出现刺痛、异物感,伴打喷嚏、流清涕。孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及慢性病患者(糖尿病、高血压等)需谨慎:孕妇避免布洛芬,儿童禁用成人药物,老年人需警惕高热诱发心肺问题,症状超3天未缓解应及时就医。
需排查的其他疾病
若疼痛持续超3天、高热(>39℃)不退、扁桃体化脓、吞咽困难、痰中带血,可能是反流性咽喉炎(胃酸刺激)、扁桃体周围脓肿等。需通过喉镜检查、血常规及C反应蛋白检测明确诊断,避免自行用抗生素延误治疗。