病情描述:请问肛门瘙痒是什么病
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛门瘙痒是指肛门及肛周皮肤出现瘙痒感的临床症状,可由局部病变、肛肠疾病、感染或全身性疾病等多种因素引起,需结合具体病因明确诊断。
局部皮肤病变
肛周湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病是常见诱因,表现为红斑、丘疹、渗出或脱屑,常因搔抓加重。短期瘙痒可外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解,长期反复发作需排查过敏因素。真菌感染(如股癣蔓延)可见边界清晰的红斑脱屑,需使用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)。
肛肠疾病相关
痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠病易导致分泌物增多,持续刺激肛周皮肤。痔疮患者因痔核脱出或黏膜破损,分泌物刺激引发瘙痒;肛瘘患者肛周可见异常瘘口,反复流脓需手术干预。及时治疗原发病是止痒关键。
感染性因素
蛲虫病多见于儿童,夜间肛门瘙痒加剧(雌虫爬出产卵刺激),需在医生指导下使用驱虫药(如阿苯达唑)。细菌感染(如毛囊炎)伴红肿疼痛,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏);病毒感染(如生殖器疱疹)伴随水疱、溃疡,需抗病毒治疗。
全身性疾病影响
糖尿病患者因血糖升高继发肛周感染,需严格控糖;肝胆疾病(如胆汁淤积性肝病)因胆红素升高引发全身性瘙痒,需针对病因治疗。过敏体质接触化纤衣物、洗涤剂等过敏原后,可口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。
特殊人群与生活习惯
孕妇因激素变化及子宫压迫,肛周静脉回流不畅易瘙痒;老年人皮肤萎缩干燥,可外用凡士林等保湿剂。长期久坐、穿紧身化纤内裤或清洁不当(如频繁用热水烫洗)会加重症状,建议每日温水清洗、穿宽松棉质衣物,避免刺激性清洁剂。
提示:若瘙痒持续超2周或伴随便血、皮疹扩散,需及时就医排查肛肠肿瘤、系统性疾病等,避免自行用药延误诊治。