痔疮的症状和前兆是什么

痔疮的核心症状与前兆解析

痔疮（痔病）是直肠末端黏膜下及肛管皮肤静脉丛充血扩张形成的团块，典型症状包括无痛性便血、肛门肿块脱出、疼痛或瘙痒，前兆常伴随排便习惯改变、肛门坠胀感等早期不适，需结合高危因素及时干预。

无痛性鲜血便（内痔典型表现）

内痔早期最常见症状为排便后滴血或便纸带血，血液鲜红不与大便混合，严重时呈喷射状。外痔因位于齿状线以下，多无出血，混合痔可同时出现便血。孕妇因腹压增高易诱发内痔出血，长期便血可能导致缺铁性贫血，需重视。

肛门肿块脱出（内痔/混合痔特征）

初期排便时内痔脱出，呈粉红色肉球状，便后可自行回纳；病情进展后需手助回纳，甚至站立、咳嗽时脱出无法复位。脱出物嵌顿时肿胀变硬、剧痛，糖尿病患者因循环障碍，嵌顿后感染风险显著升高。

疼痛与灼热感（外痔/嵌顿内痔表现）

血栓性外痔突发剧烈刀割样痛，局部可见青紫色硬结；内痔脱出嵌顿伴胀痛、灼痛，排便时加重。单纯内痔无痛，若合并感染、水肿或肛裂，疼痛加剧，肛周感染时可伴发热、局部红肿。

肛门瘙痒与黏液分泌（黏膜刺激或炎症反应）

内痔脱出刺激黏膜分泌黏液，导致肛门潮湿，长期刺激引发瘙痒、皮肤皲裂；外痔炎症分泌物黏附肛周皮肤，过敏体质者接触劣质卫生纸或清洁剂后症状加重，反复抓挠可继发湿疹。

早期预警信号（未发展为典型症状前）

排便习惯改变（便秘/腹泻交替）、久坐后肛门坠胀、轻微便血未重视是重要前兆。高危因素包括长期便秘、久坐不动、饮食辛辣、肥胖、妊娠等，需通过增加膳食纤维、定时排便、避免久坐预防进展。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、肛周湿疹人群需更积极干预，避免因症状隐匿或循环差延误治疗。