阑尾炎手术方法有哪些

阑尾炎手术方法主要包括开腹手术、腹腔镜手术（含三孔法、单孔法）、机器人辅助手术等，临床需结合病情、患者需求及医疗条件选择最优术式。

开腹阑尾切除术（OA）

通过右下腹麦氏切口（或旁正中切口）逐层进入腹腔，直视下分离粘连、结扎阑尾系膜后切除。适合复杂粘连、穿孔或合并严重炎症者，术中需冲洗腹腔并评估感染程度，必要时放置引流管。术后恢复周期约7-10天，疤痕较明显。

腹腔镜阑尾切除术（LC）

主流术式，采用三孔法（脐部10mm观察孔，左右下腹各5mm操作孔），腹腔镜下分离粘连、结扎阑尾动脉后切除。具有创伤小、疼痛轻、恢复快特点，术后1-3天可出院。儿童患者需调整气腹压力（＜8mmHg），孕妇优先选择单孔腹腔镜以减少对子宫影响，老年患者需加强心肺功能评估。

经脐单孔腹腔镜手术（SILS-LA）

仅通过脐部1个切口（10-12mm），利用多通道Trocar完成操作，术后疤痕隐蔽，美容效果佳。但手术难度较高，需经验丰富医师操作，适合年轻患者或对腹部外观要求高者，基层医院开展较少。

机器人辅助腹腔镜手术（RALS）

借助达芬奇手术系统，通过4个小切口完成操作，三维高清视野、操作精度高，适合复杂解剖结构或肥胖患者。但设备成本高，目前主要在三甲医院开展，基层医院普及率低。

特殊情况处理

对于阑尾周围脓肿，需先超声/CT引导下穿刺引流（如甲硝唑冲洗脓腔），2-3个月后二期腹腔镜切除；急诊手术可在腹腔镜下同时行脓肿切开引流，避免二次手术。糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下再手术，凝血功能异常者需术前纠正INR＜1.5。

（注：以上药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）