阑尾炎疼痛在什么位置

阑尾炎疼痛的典型位置是右下腹，具体表现为“转移性右下腹痛”：初期疼痛常位于中上腹或脐周，经数小时（通常6~8小时）后转移并固定于右下腹，疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，按压右下腹特定位置（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）时疼痛加剧。

一、典型阑尾炎的疼痛演变特点

急性阑尾炎：疼痛开始于脐周或上腹部，呈阵发性，数小时后转移至右下腹并持续加重，按压右下腹麦氏点有压痛，抬手瞬间压痛更明显（反跳痛），伴随恶心、呕吐、发热等症状。此过程中疼痛位置固定，无游走性。

特殊位置阑尾的疼痛差异：若阑尾位于盲肠后位（靠近腰侧），疼痛可能放射至右腰部或下腹部；盆腔位阑尾（靠近盆腔）疼痛可能在下腹部或耻骨上方，类似膀胱炎症状；高位阑尾（靠近右上腹）疼痛可能被误认为胃病。

二、特殊人群的疼痛位置特点

儿童：婴幼儿因神经系统发育不完全，腹痛定位能力差，疼痛表现为哭闹、拒按腹部，可能伴随呕吐、发热，疼痛位置不明确，易被误认为肠套叠或肠系膜淋巴结炎，需结合腹部触诊（右下腹压痛）及超声检查辅助诊断。

老年人：疼痛反应迟钝，可能无典型转移性疼痛，仅表现为右下腹隐痛或腰背部不适，易被忽视，需结合血常规（白细胞升高）、CT检查明确诊断，避免延误至阑尾穿孔。

孕妇：孕中晚期子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可能出现在右上腹或脐周，类似胆囊炎或胃肠炎，需通过超声排除阑尾炎症，避免误诊导致流产风险。

三、疼痛定位的局限性及辅助判断依据

疼痛位置存在个体差异，瘦高体型者疼痛更典型，矮胖体型或腹壁较厚者压痛可能不明显。若疼痛持续6小时以上未缓解，或伴随发热（体温≥38℃）、白细胞升高，无论位置是否典型，均需及时就医。