病情描述:慢性阑尾炎怎么引起的
主任医师 中日友好医院
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎未彻底治愈、阑尾腔阻塞、先天结构异常等因素长期刺激阑尾所致,少数为原发性慢性炎症。
急性阑尾炎未彻底治疗或反复发作
急性阑尾炎发作时,阑尾黏膜充血水肿、管腔积液,若治疗不及时或疗程不足,炎症残留可导致纤维组织增生、管壁增厚、管腔狭窄,形成慢性炎症。临床研究显示,约60%慢性阑尾炎患者有急性发作史,未彻底治愈是主要诱因。
阑尾腔阻塞与粪石刺激
阑尾腔被粪石、寄生虫卵或异物阻塞是关键病因。粪石由粪便浓缩、钙盐沉积形成,阻塞后细菌繁殖引发感染,长期刺激可致阑尾壁纤维化、管腔闭塞。数据表明,粪石阻塞占慢性阑尾炎病因的35%~40%,是成人患者的主要病因之一。
先天性阑尾结构异常
先天发育异常如阑尾过长、过度弯曲、管腔狭窄或血供不足,易导致引流不畅,细菌滞留引发慢性炎症。儿童及青少年中,先天性淋巴组织增生或阑尾开口异常也可能增加发病风险。
胃肠道功能障碍或邻近器官炎症蔓延
长期便秘、肠道菌群失调等致肠道功能紊乱,可使阑尾蠕动减弱,分泌物淤积;回盲部炎症、盆腔炎等邻近器官炎症蔓延至阑尾,或全身感染(如结核杆菌)血行播散至阑尾,也可能诱发慢性炎症。但此类因素占比相对较低。
特殊人群注意事项
儿童、老年人及免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需警惕。儿童症状隐匿,易被忽视;老年人对疼痛反应迟钝,炎症进展快;免疫低下者感染易扩散,症状不典型,易延误诊治。此类人群若出现右下腹隐痛、消化不良等症状,应及时就医排查。
注:慢性阑尾炎诊断需结合影像学(超声、CT)及血常规检查,药物仅用于对症(如布洛芬)或术前预防感染(如头孢类),具体治疗需遵医嘱。