肚子右下方疼是怎么回事啊

肚子右下方疼可能与多种原因相关，常见于急性阑尾炎、妇科疾病（女性）、泌尿系统结石、肠道功能紊乱及其他腹部问题，具体原因需结合症状、病史及检查判断。

一、急性阑尾炎：最常见的急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛在脐周或上腹部，数小时后固定于右下腹，伴恶心、呕吐、发热。疼痛持续加重、体温≥38℃时需立即就医，血常规提示白细胞升高、超声显示阑尾肿大或积液，确诊后通常需手术切除阑尾。

二、女性妇科疾病：右侧附件炎多因病原体上行感染，表现为下腹痛、白带增多、发热，超声可发现附件区炎症或积液。卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转，需紧急手术。黄体破裂多见于月经后半周期，突发下腹痛，可能伴内出血，需根据出血情况选择保守或手术治疗。

三、泌尿系统结石：右侧输尿管下段结石引发剧烈疼痛，可向会阴部放射，伴血尿、尿频。尿常规见红细胞，超声或CT明确结石位置后，以解痉止痛、排石为主，必要时碎石或取石。

四、肠道相关问题：肠易激综合征与饮食、压力相关，疼痛无固定位置，排便后缓解，伴腹胀、排便习惯改变，长期饮食不规律者易发病，建议增加膳食纤维、减少刺激食物，规律作息。慢性肠炎需肠镜检查明确病因，对症治疗。

五、其他原因：腹壁肌肉拉伤（如运动、搬重物后）按压痛明显，休息后缓解。肠系膜淋巴结炎多见于儿童，伴发热、呕吐，超声可见肿大淋巴结，以对症支持为主。

特殊人群提示：儿童右下腹痛伴发热、呕吐，警惕急性阑尾炎或肠系膜淋巴结炎，及时就医；孕妇突发右下腹痛伴阴道出血，排查宫外孕（右侧输卵管妊娠破裂）；老年人出现右下腹痛伴便血、体重下降，需排查肠道肿瘤或憩室炎，尽早肠镜检查。