病情描述:请问痔疮是什么原因造成的可以预防吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮是直肠末端黏膜下静脉丛淤血扩张或肛垫下移形成的血管团,主要因久坐、便秘、腹压增加等诱发,多数可通过生活方式改善预防。
痔疮发病的核心机制是肛垫下移与静脉淤血共同作用。正常肛垫由平滑肌、弹性纤维支撑,起排便控制作用;长期压力下(如便秘)支持结构松弛,肛垫下移形成内痔。同时,直肠末端静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全,久坐使静脉血流缓慢、回流受阻时,易发生静脉曲张,形成外痔或混合痔。
主要诱发因素包括:长期久坐久站(如办公室工作者)导致肛周静脉血流缓慢、静脉压升高;便秘时排便时间超5分钟、腹压持续增加,损伤静脉壁;腹泻频繁使肠道蠕动紊乱、腹压波动刺激痔核充血;饮食辛辣/低纤维(如精米白面为主)导致肠道功能紊乱,便秘风险增加;妊娠后期子宫压迫盆腔静脉,均为重要诱因。
预防需从饮食与排便习惯入手:每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜),搭配1.5-2L水分,避免辛辣刺激与酒精,减少肠道负担;养成规律排便习惯,晨起或餐后定时如厕,排便时不看手机,单次不超过5分钟,防止腹压过度增加。
适度运动与生活习惯调整也至关重要:每日做凯格尔运动(收缩肛门10秒放松5秒,15组/日)增强盆底肌;每久坐1小时起身活动5分钟,避免久坐久站;选择游泳、快走等有氧运动改善血液循环,避免剧烈运动加重腹压。
特殊人群需针对性预防:孕妇避免久坐久站,睡前温水坐浴(40℃左右,15分钟);孕期控制体重增速(每周不超0.5kg),减少腹压对静脉的压迫;老年人增加高纤维饮食与水分摄入,每日饮水1500-2000ml,预防便秘;高血压、糖尿病患者严格控制基础病,必要时在医生指导下短期使用痔疮膏或栓剂缓解症状。