耳朵里面老是长痘痘是怎么回事

耳朵里面反复出现类似“痘痘”的病变，多为外耳道皮脂腺堵塞、毛囊感染或炎症反应所致，常见于外耳道疖肿、皮脂腺囊肿或毛囊炎。

外耳道疖肿（急性毛囊炎）

外耳道软骨部皮肤富含毛囊与皮脂腺，当金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊引发感染时，可形成红色、触痛明显的小结节，严重时中心出现脓点甚至破溃流脓。糖尿病患者因免疫力低下，易反复发病，需特别控制血糖。

皮脂腺堵塞或囊肿

耳道皮脂腺导管因分泌物黏稠、清洁不足（如频繁掏耳损伤皮肤）或长期刺激（如潮湿环境）堵塞，皮脂积聚形成皮下结节。若结节质地较硬、表面光滑，感染后可红肿疼痛，需警惕皮脂腺囊肿（表皮样囊肿），反复感染者需手术切除。

外耳道炎（含真菌性）

急性外耳道炎多因耳道进水后细菌（如铜绿假单胞菌）滋生，表现为耳道红肿、瘙痒、流脓；真菌性外耳道炎则常因长期用抗生素滴耳液或潮湿环境诱发，可见白色/黑色絮状分泌物，需真菌镜检确诊，避免盲目使用抗生素。

耵聍栓塞合并感染

耵聍（耳屎）分泌过多或排出不畅形成栓塞，潮湿环境下易继发细菌/真菌感染，表现为耳道内红肿结节，伴耳闷、听力下降。儿童或老年人因耵聍腺功能衰退或咀嚼功能弱，更易出现栓塞，需专业清理。

特殊诱因与注意事项

婴幼儿耳道皮肤薄嫩，过度清洁或用尖锐工具掏耳易致损伤；孕妇因激素变化皮脂腺分泌增加，“痘痘”发生率升高；反复使用不洁耳塞、游泳后未干燥耳道，或长期佩戴入耳式耳机，均可能破坏局部菌群平衡，诱发炎症。

提示：若“痘痘”反复发作、疼痛剧烈或伴听力下降，需及时就医，避免自行用药或挤压。日常可用3%硼酸酒精滴耳液干燥耳道，糖尿病患者需严格控糖，婴幼儿应避免频繁掏耳。