过敏性鼻炎如何医治

过敏性鼻炎核心医治方案：通过避免过敏原接触、规范药物治疗、科学免疫干预、日常护理及特殊人群个体化管理综合解决。

一、明确并规避过敏原

常见过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑及部分食物（如牛奶、海鲜）。通过过敏原检测明确致敏原后，需针对性规避：花粉季减少户外活动，外出佩戴N95口罩；尘螨过敏者定期用防螨床品，每周高温清洗被褥；室内保持通风干燥，减少霉菌滋生。

二、规范药物治疗

一线药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松）为首选，可减轻鼻黏膜炎症；口服/鼻用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、打喷嚏；白三烯调节剂（孟鲁司特钠）适用于合并哮喘患者。减充血剂（羟甲唑啉）短期（≤7天）使用防鼻黏膜反跳性充血。儿童、孕妇需选安全药物（如氯雷他定糖浆），需遵医嘱用药。

三、科学免疫治疗（脱敏治疗）

适用于单一明确过敏原（如尘螨）且药物控制不佳者，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物逐步脱敏，疗程3-5年。需在医疗机构进行，初始阶段可能出现局部红肿、轻微哮喘，需全程监测，严重过敏反应罕见。

四、日常护理强化预防

鼻腔冲洗：每日1-2次用生理盐水/海盐水冲洗鼻腔，清除过敏原及分泌物；保持室内湿度40%-60%，定期更换空调滤网；戒烟限酒，规律作息，补充维生素C、钙及Omega-3脂肪酸，增强黏膜抵抗力。

五、特殊人群注意事项

儿童需按年龄体重调整药物剂量，避免自行使用成人剂型；孕妇优先非药物干预，必要时选FDA妊娠B类药物（如布地奈德）；老年患者注意药物相互作用，合并高血压、青光眼者慎用减充血剂；合并哮喘、鼻窦炎者需同步控制原发病，降低鼻炎急性发作风险。