咽喉炎刺激性干咳是怎么回事

咽喉炎刺激性干咳是咽喉黏膜受炎症或刺激因素影响，引发持续性无痰干咳，常伴咽痒、异物感，多由感染、过敏或理化刺激诱发。

一、病因机制

咽喉黏膜炎症或敏感化是核心诱因。病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）感染可引发急慢性咽炎，导致黏膜充血水肿、神经末梢敏感；过敏性咽喉炎由花粉、尘螨等过敏原刺激IgE介导的免疫反应，直接损伤黏膜；长期吸烟、空气污染、用嗓过度等理化刺激则破坏黏膜屏障，诱发咳嗽反射。

二、典型表现

干咳特点为持续性、非痰性，夜间或晨起时加重（尤其过敏或反流相关），伴咽部异物感、清嗓动作频繁；过敏相关者可合并打喷嚏、鼻痒、皮疹；感染性咽炎常伴咽痛、发热，吞咽时加重。

三、诊断与鉴别

需结合喉镜（可见黏膜充血、淋巴滤泡增生）、血常规（感染时白细胞/中性粒细胞升高）、过敏原检测（特异性IgE阳性）。需与咳嗽变异性哮喘（气道高反应、支气管激发试验阳性）、鼻后滴漏综合征（清嗓后黏液附着感）、胃食管反流病（反酸、烧心史）鉴别。

四、处理与治疗

优先非药物干预：避免刺激（戒烟、远离污染/过敏原），每日饮水1500-2000ml，含服润喉糖，生理盐水漱口；环境加湿（40%-60%湿度），睡前2小时禁食。药物对症：感染用抗生素（阿莫西林等），过敏用氯雷他定等，干咳用右美沙芬等；特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）遵医嘱，如右美沙芬孕妇慎用、儿童减量。

五、预防与康复

增强免疫力（规律作息+优质蛋白饮食），过敏体质者戴口罩防花粉/尘螨；控制基础病（如过敏性鼻炎规范用药），避免辛辣/过烫食物，减少用嗓过度。康复期坚持咽喉肌肉放松训练，促进黏膜修复。