哺乳期腋下长疙瘩怎么回事

哺乳期腋下长疙瘩的常见原因包括副乳肿大、淋巴结肿大、皮脂腺堵塞或感染、乳腺增生/乳汁淤积及良性肿瘤。

一、副乳肿大：胚胎期乳腺始基未完全退化形成副乳，哺乳期雌激素、孕激素水平升高刺激副乳组织增生，表现为腋下或腋前区质地柔软或中等硬度的肿块，边界清楚，部分可触及细小乳头或乳晕结构，常伴随轻微胀痛，超声检查可显示副乳组织特征性结构。

二、淋巴结肿大：哺乳期乳腺炎时，金黄色葡萄球菌等病原体经乳腺导管入侵引发炎症，炎症因子刺激腋窝淋巴结反应性增生，表现为腋窝多个质地偏硬、活动度良好的小疙瘩，伴随局部皮温升高、红肿疼痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高，乳汁或脓液培养可明确致病菌。

三、皮脂腺堵塞或感染：腋下皮肤褶皱多，哺乳期出汗量大，清洁不当或衣物摩擦导致皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积形成皮脂腺囊肿；继发细菌感染时表现为局部红肿、触痛明显的硬结，严重时形成脓肿，触诊有波动感，需与局部皮肤感染（如毛囊炎）鉴别。

四、乳腺增生或乳汁淤积：哺乳期催乳素水平升高，乳腺组织增生，形成质地较硬、边界不清的结节，可能伴随周期性胀痛；乳汁淤积时乳腺导管堵塞，乳汁排出不畅形成局部硬结，超声检查可见乳腺导管扩张及无回声区，触诊有轻微压痛，经正确哺乳姿势调整及吸乳后症状可缓解。

五、良性肿瘤：脂肪瘤等良性肿瘤质地柔软，边界清楚，活动度好，生长缓慢，哺乳期激素波动可能使其更易被察觉，超声检查可鉴别其与恶性肿瘤的特征差异。

哺乳期女性需保持腋下清洁干燥，避免挤压肿块，穿着宽松透气衣物，哺乳后及时清洁皮肤；若疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴随发热、皮肤破溃，应及时就医，通过超声检查、血常规等明确诊断。