清创术的五个步骤是什么

首先全面评估伤口状况与患者整体健康等并准备清创器械保证无菌，然后用生理盐水等从伤口周围向中心轻柔冲洗以冲去异物等降低感染风险，接着根据情况用合适器械精准清除坏死组织保留健康组织，再评估出血情况采取压迫或止血钳等相应止血措施，最后选合适敷料包扎且松紧适度，不同人群有相应注意要点。

一、评估与准备

首先需全面评估伤口状况，包括伤口的位置、大小、深度、污染程度以及患者的整体健康状态（如有无基础疾病、过敏史等）。同时准备好清创所需的器械，如无菌纱布、生理盐水、消毒棉球、手术刀、镊子等，确保操作环境无菌。

二、清洗伤口

使用生理盐水等合适的冲洗液轻柔冲洗伤口，目的是冲去伤口表面的异物、污垢及部分浅表的污染物，降低感染风险。冲洗时要注意水流方向，从伤口周围向中心冲洗，避免将污染物冲入深层组织。

三、清除坏死组织

根据伤口坏死组织的情况，选用合适的器械（如剪刀、镊子等）仔细清除坏死、失活的组织。操作需精准，尽量保留健康组织，对于深部坏死组织可借助探针等工具探查后逐步清除，确保伤口床清洁，为愈合创造良好条件。

四、止血

评估伤口出血情况，若有出血需采取相应止血措施。对于小的出血点可通过压迫止血，较大的血管出血可能需要使用止血钳等器械进行局部止血，但需避免过度损伤周围组织。

五、包扎伤口

选择合适的敷料覆盖伤口，根据伤口具体情况选用无菌纱布、绷带等进行包扎。包扎时要松紧适度，既要起到保护伤口、防止感染的作用，又不能过紧影响血液循环。对于不同年龄人群，如儿童需注意包扎松紧以不影响肢体末端血运为准；对于有基础疾病患者，需特别关注伤口包扎后局部血液循环及伤口状况，如有异常及时调整。