病情描述:如何排结石
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
排结石的方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石/碎石术、经皮肾镜取石/碎石术、腹腔镜切开取石术。治疗方法的选择需综合考虑结石的各种因素,患者应密切配合医生,按时复查。
1.保守治疗:
大量饮水:保证每天的尿量在2000-3000ml以上,以促进结石排出。
调整饮食:限制草酸、嘌呤、钠盐的摄入,增加水果、蔬菜、粗粮的摄入。
药物治疗:使用排石药物,如坦索罗辛、枸橼酸钾等,可缓解疼痛,促进结石排出。
2.体外冲击波碎石:
原理:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。
适用范围:适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管结石。
优点:创伤小、恢复快,无需住院。
3.输尿管镜取石/碎石术:
原理:通过输尿管镜插入体内,直接观察结石并进行碎石取石。
适用范围:适用于输尿管中下段的结石。
优点:可在直视下操作,碎石效果好。
4.经皮肾镜取石/碎石术:
原理:在腰部建立通道,通过肾镜取石或碎石。
适用范围:适用于较大的肾结石或鹿角形结石。
优点:可一次性取尽结石,但创伤较大,术后恢复较慢。
5.腹腔镜切开取石术:
原理:通过腹腔镜切开肾脏,取出结石。
适用范围:适用于特殊部位的结石或其他方法治疗困难的结石。
优点:创伤小,但手术难度较高。
需要注意的是,排结石的方法选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,按时复查,以便及时调整治疗方案。如果结石较大或保守治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗。此外,一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,排结石的方法选择需要更加谨慎,应在医生的指导下进行治疗。