阑尾炎症状表现

一、典型症状表现

1.疼痛特点：转移性右下腹痛为核心表现，疼痛始于上腹部或脐周，经2~6小时后逐渐转移并固定于右下腹，疼痛性质从隐痛转为持续性胀痛或剧痛，按压时疼痛加重，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛），疼痛范围随炎症进展可扩大至全腹。

2.疼痛部位：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛，部分患者可触及右下腹压痛性包块，若炎症扩散至腹膜，可出现弥漫性腹痛。

二、伴随症状

1.消化道症状：早期出现轻度恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；若合并肠梗阻或穿孔，呕吐物可含粪臭味，伴随食欲下降、腹胀，排便习惯改变（便秘或稀便），严重时出现停止排气排便。

2.全身症状：炎症刺激导致体温升高，多为低热（37.3~38℃），阑尾化脓、坏疽或穿孔时体温可升至38.5℃以上，伴随乏力、精神萎靡，严重感染时出现寒战、意识模糊。

三、特殊人群症状特点

1.儿童群体：腹痛定位不准确，以哭闹、拒按腹部为主要表现，可能伴随高热（39℃以上），炎症进展快，易迅速穿孔，体检时腹部体征不典型，需结合超声或CT检查明确诊断。

2.老年人群：疼痛程度轻，压痛和反跳痛不明显，可仅表现为右下腹隐痛或腰背部不适，白细胞升高不显著，易因合并高血压、糖尿病等基础疾病被掩盖症状，需提高警惕。

3.妊娠期女性：子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可放射至右上腹或脐周，压痛位置偏高，炎症进展时易诱发宫缩，检查时避免过度暴露腹部，必要时采用超声引导诊断。

4.合并基础疾病者：糖尿病患者免疫低下，腹痛轻但穿孔风险高；免疫缺陷人群发热不明显，疼痛进展迅速，需结合影像学检查明确病变范围，避免延误治疗。