请问阑尾炎一定会发烧吗

阑尾炎不一定都会发烧，发烧与否与病情严重程度、个体免疫力及感染进展阶段密切相关。

一、发烧的常见性及机制

多数阑尾炎因阑尾腔梗阻后细菌繁殖引发炎症，免疫细胞释放致热原（如白细胞介素）刺激体温调节中枢，导致发烧。单纯性阑尾炎多表现为低热（37.3-38℃），化脓性或坏疽性阑尾炎常伴随高热（＞38.5℃）。

二、不发烧的特殊情况

部分患者因感染早期炎症局限（如单纯性阑尾炎），或老年、婴幼儿、免疫低下者（如长期服用激素者），可能因反应能力不足，即使存在阑尾炎症也无明显发烧。此外，阑尾穿孔后感染扩散，若机体代偿能力不足，也可能表现为体温不升（需警惕病情危重）。

三、发烧的临床特点

发烧多在腹痛出现后数小时至1-2天内发生，若为持续性高热或反复波动，提示炎症未控制或感染扩散。需结合典型症状：转移性右下腹痛（始于脐周，数小时后固定右下腹）、恶心呕吐、右下腹固定压痛，这些是诊断关键。

四、特殊人群注意事项

老年人因痛觉反应迟钝、免疫力低下，即使阑尾化脓穿孔，体温可能正常或仅微热，易延误诊断；婴幼儿体温调节中枢不完善，发烧可能伴随哭闹、拒食，或体温不升，需结合超声检查；孕妇若出现右下腹疼痛伴发热，需优先排除阑尾炎，避免影响胎儿；糖尿病患者感染易进展为脓毒症，发烧时需同步监测血糖。

五、科学就医与诊断

诊断阑尾炎不能仅依赖发烧，需结合临床症状与检查：右下腹压痛、血常规白细胞升高（中性粒细胞为主）、超声/CT显示阑尾肿大或周围积液。若出现持续发烧、右下腹疼痛加剧、恶心呕吐加重，或原有症状缓解后反复发烧，需立即就医，避免延误治疗（如阑尾穿孔引发腹膜炎）。