轻微阑尾炎要不要治疗

轻微阑尾炎（如早期急性阑尾炎或慢性轻症）建议及时规范治疗，避免病情进展为穿孔、腹膜炎等严重并发症，具体治疗方案需结合症状、体征及影像学检查综合判断。

定义与临床特点

轻微阑尾炎多因阑尾腔梗阻（粪石、淋巴组织增生）或细菌感染引发，临床表现为右下腹隐痛、轻度压痛，可伴低热或食欲下降，血常规提示白细胞轻度升高或正常，影像学（超声、CT）显示阑尾轻度肿胀、周围脂肪间隙模糊。需注意部分患者症状不典型，易被误认为“肠胃不适”而延误诊治。

不治疗的风险

即使症状轻微，炎症可能持续进展，临床观察显示约15%-30%的轻症急性阑尾炎若未及时干预，可能发展为阑尾穿孔，引发腹腔脓肿、感染性休克，或转为慢性反复发作，影响消化功能及生活质量。

治疗方案选择

保守治疗：适用于症状轻微、无发热及影像学无穿孔证据者，可短期使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制炎症，需密切观察24-48小时症状变化。

手术治疗：对保守治疗无效、反复发作或影像学提示阑尾明显肿胀、化脓风险者，建议腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快的优势，术后并发症发生率低于开腹手术。

特殊人群注意事项

孕妇因炎症扩散风险高，需早诊断早干预；老年人、儿童免疫功能弱，可能无明显疼痛但病情进展快，易出现“症状轻、体征重”的矛盾表现，建议优先手术；糖尿病患者血糖波动易致感染扩散，需严格控制血糖并加强抗感染治疗。

日常预防与康复建议

饮食以清淡、易消化为主，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，规律作息增强免疫力；康复期注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱复查血常规及腹部超声，若出现右下腹疼痛加重、发热等症状，需立即就诊。