头破了要打破伤风吗

头破了是否要打破伤风需综合多方面情况判断，要考虑伤口深浅、污染情况及人群特殊情况，若伤口深且脏等易感染情况或儿童等特殊人群多建议打破伤风，伤口表浅清洁风险低可不打但需消毒，过敏人群可能用破伤风免疫球蛋白。

破伤风梭菌是厌氧菌，在缺氧环境中容易滋生繁殖并产生毒素致病。当头部受伤时，如果伤口较深、窄，形成了缺氧环境，就比较容易感染破伤风杆菌；而如果伤口表浅、暴露充分，相对来说感染破伤风的风险较低。

判断是否需要打破伤风的具体情形

伤口深且脏的情况：若头部伤口是被泥土、铁锈等污染严重且伤口较深，比如被带锈的铁器划破且伤口深达皮下组织等，这种情况感染破伤风的可能性较大，通常建议打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌容易在这样缺氧且被污染的环境中存活并繁殖。

伤口表浅清洁的情况：如果头部只是轻微擦伤，伤口很浅，而且伤口周围皮肤清洁，这种情况下感染破伤风的风险较低，可能不需要打破伤风疫苗，但需要对伤口进行清洁消毒处理，比如用生理盐水冲洗伤口，再用碘伏消毒等，防止伤口感染其他细菌。

不同人群的特殊情况

儿童：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于破伤风的防范更需重视。如果儿童头部受伤符合需要打破伤风的情况，应及时规范接种破伤风疫苗。因为儿童一旦感染破伤风，病情发展往往比较迅速，危害较大。

过敏人群：有些人群对破伤风疫苗中的成分过敏，这时候可能需要采用破伤风免疫球蛋白来进行预防。但使用破伤风免疫球蛋白前需要进行皮试等相关检测，以确保安全使用。

总之，头破了是否要打破伤风不能一概而论，要根据伤口的深浅、污染情况以及患者自身的一些特殊情况等来综合判断，以最大程度降低感染破伤风的风险。