病情描述:疝气的症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气的典型症状是局部异常包块,尤其在腹压增加时(如站立、咳嗽、用力排便)明显,包块多可通过平卧、放松等方式缩小或消失,部分伴随疼痛、坠胀感,不同部位疝气症状存在差异。
1.腹股沟疝:男性多见,单侧为主,包块常出现在腹股沟区(下腹两侧)或降入阴囊,质地柔软,站立/咳嗽时增大,平卧后缩小或消失,伴轻微坠胀感;女性患者包块位置偏上(靠近腹股沟韧带),可能与股疝混淆,需通过超声鉴别。儿童疝气多为单侧,婴儿哭闹或排便用力时出现,部分无疼痛,若长期嵌顿(包块无法回纳)可影响睾丸血液循环,需紧急处理。
2.脐疝:婴幼儿脐疝表现为脐部柔软包块(直径1~2cm),哭闹、咳嗽时突出,安静平卧后缩小,触之可复,一般无疼痛;成人脐疝多因腹壁瘢痕、肥胖或妊娠导致腹压增高,包块位置固定于脐部,站立时明显,可能伴轻微胀痛,嵌顿时出现剧烈疼痛、恶心呕吐,需手术干预。
3.切口疝:手术史患者切口处出现包块,站立或用力时增大,平卧后缩小,质地中等,常伴切口周围牵拉感;若疝内容物粘连严重,可出现不完全性肠梗阻症状(腹胀、排气减少),偶有隐痛,老年患者因组织愈合能力差,复发率较高。
4.股疝:女性占比约80%,包块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处,直径较小(2~3cm),早期无明显不适,易嵌顿(表现为剧烈疼痛、恶心呕吐、排便困难),需紧急就医,因股管狭窄、周围韧带坚韧,嵌顿后肠管血运障碍风险高。
特殊人群提示:婴幼儿家长需警惕包块无法回纳(嵌顿),持续3小时以上伴哭闹时立即就诊;老年患者因腹壁肌肉萎缩,嵌顿风险高,出现包块时需尽早检查;女性股疝发生率高,若包块突然增大伴疼痛,立即就诊。