病情描述:咳嗽,嗓子哑,流黄鼻涕,怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
咳嗽、嗓子哑伴流黄鼻涕,多提示上呼吸道感染(尤其病毒感染后期合并细菌感染),需明确病因并对症处理,必要时及时就医。
明确核心病因
常见原因为:①普通感冒后期合并细菌感染(黄脓涕、咽痛加重);②急性鼻窦炎(脓涕伴头痛);③急性咽炎/喉炎(声音嘶哑、咳嗽频繁)。需结合血常规、鼻腔分泌物检查鉴别病毒或细菌感染。
日常护理要点
①多饮温水(每日1500-2000ml),稀释痰液促进排出;②生理盐水洗鼻(每日2-3次),减轻鼻腔炎症及分泌物;③室内湿度维持40%-60%,避免干燥刺激呼吸道;④清淡饮食,忌辛辣、烟酒及过烫食物;⑤保证充足休息,避免劳累加重症状。
对症药物使用原则
退热止痛:布洛芬、对乙酰氨基酚(缓解发热、咽痛);
镇咳祛痰:右美沙芬、氨溴索(干咳选右美沙芬,痰多选氨溴索);
抗病毒:奥司他韦(仅适用于流感病毒感染早期,需明确诊断);
抗生素:阿莫西林、头孢类(仅细菌感染需医生开具,避免滥用)。
特殊人群注意事项
孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,退热首选对乙酰氨基酚;
儿童:止咳药需按年龄/体重调整剂量(2岁以下不推荐右美沙芬);
老年人:慎用含伪麻黄碱药物,监测肾功能及药物副作用;
慢性病患者(糖尿病、哮喘等):避免含咖啡因药物,用药前咨询医生。
需立即就医的情况
①持续高热(>39℃)超3天或出现呼吸困难;②症状超1周无改善,脓涕/痰液量增多;③伴胸痛、咳痰带血、严重头痛;④特殊人群(孕妇、儿童、老人)症状加重或基础病恶化。
(注:以上内容基于临床研究,药物使用需遵医嘱,特殊人群建议在医生指导下用药。)