鼻炎咳嗽要用什么药

鼻炎引发的咳嗽多因鼻后滴漏综合征，治疗需结合鼻炎控制与对症止咳，常用药物包括抗组胺药、鼻用激素及镇咳/祛痰药，特殊人群需遵医嘱调整。

一、明确鼻炎咳嗽的核心机制

鼻炎导致鼻黏膜炎症与分泌物增多，经后鼻道流入咽喉刺激咳嗽反射，形成“鼻后滴漏综合征”。典型表现为持续性咳嗽、咽部异物感，晨起或体位变化时加重，无发热、脓痰等感染征象。

二、病因治疗：控制鼻炎减少分泌物

鼻用糖皮质激素（一线用药）：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，可减轻鼻黏膜炎症，降低分泌物生成。

口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代药物，缓解过敏相关鼻炎症状，减少分泌物。

白三烯调节剂：孟鲁司特钠，适用于过敏性鼻炎，尤其合并哮喘或鼻息肉者。

三、对症止咳：缓解咳嗽症状

干咳为主：右美沙芬（中枢性镇咳药），抑制延髓咳嗽中枢。

痰多黏稠：氨溴索、乙酰半胱氨酸（祛痰药），帮助稀释分泌物，促进排出。

避免盲目镇咳：痰多者优先祛痰，强效镇咳可能抑制排痰，加重鼻后滴漏刺激。

四、特殊人群用药注意事项

孕妇/哺乳期：优先选择氯雷他定（FDAB类药），避免含伪麻黄碱药物。

儿童：禁用含可待因的镇咳药，鼻喷剂需在成人监护下使用。

老年人/肝肾功能不全者：慎用经肝肾代谢药物（如孟鲁司特钠），需监测血药浓度。

五、辅助措施与就医提示

日常护理：每日生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁，减少分泌物倒流。

就医指征：用药2周无效、脓涕/头痛加重、咳嗽伴胸痛，需排查鼻窦炎或鼻息肉，转诊耳鼻喉科。

（注：以上药物仅列名称，具体用法需遵医嘱，避免自行长期用药。）