阑尾炎发作有什么症状

阑尾炎发作（急性）典型症状包括转移性右下腹痛、消化道症状、全身症状及体征，特殊人群症状可能不典型。

一、典型急性阑尾炎症状

1.腹痛特征：70%-80%患者表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，6-8小时后转移并固定于右下腹（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛逐渐加重为持续性胀痛或剧痛，按压右下腹疼痛明显，抬手瞬间反跳痛阳性。

2.消化道症状：早期恶心、呕吐（10%-30%患者出现，多为胃内容物），伴食欲减退；部分患者出现便秘或腹泻，因炎症刺激肠道蠕动异常。

3.全身症状：早期低热（37.5-38℃），炎症进展后体温升至38.5-39℃，伴乏力、精神萎靡，严重时寒战、心率加快。

4.体征表现：右下腹固定压痛为核心体征；出现反跳痛、肌紧张提示腹膜受累；部分患者右下腹可触及炎性包块（提示脓肿），闭孔内肌试验或腰大肌试验阳性提示炎症位置异常。

二、特殊人群症状特点

1.儿童：腹痛定位不明确，表现为哭闹、拒按腹部，早期即高热（38.5℃以上）、呕吐频繁，24小时内穿孔风险高（较成人高2-3倍），需超声或CT快速诊断。

2.老年人：腹痛程度轻但进展快，反跳痛、肌紧张不典型，体温多正常或低热，易因延误诊断致穿孔、腹膜炎，并发症率较成人高40%。

3.孕妇：子宫增大使疼痛点上移（平脐至脐上2指），可放射至腰部或耻骨区，避免X线检查，优先超声或MRI排查。

4.免疫力低下者：腹痛轻微但炎症扩散快，24小时内穿孔风险高，需动态监测血常规（白细胞＞10×10/L伴中性粒细胞比例＞70%）及CRP（＞10mg/L提示感染）。