间质性肺炎一般是由于什么原因引起的

间质性肺炎的核心病因：间质性肺炎的病因复杂，主要分为特发性（原因不明）和已知病因两大类，后者涉及感染、药物、自身免疫病、环境职业暴露等因素。

特发性间质性肺炎（如特发性肺纤维化）

最常见的特发性类型，病因未明。近年研究显示可能与遗传易感性（如MUC5B基因突变）、吸烟（明确独立危险因素）及慢性炎症相关，多见于50岁以上人群，男性发病率高于女性，吸烟会显著增加发病及进展风险。

感染因素

病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、结核分枝杆菌、肺孢子菌等病原体可直接损伤肺泡上皮细胞。长期感染或免疫功能低下者（如老年人、HIV感染者、长期激素使用者）更易诱发间质性炎症，需早期抗感染干预。

药物与毒物暴露

胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等药物可能通过直接毒性或免疫反应致肺纤维化，长期使用者需定期监测肺功能；职业或生活中接触石棉、硅尘、重金属粉尘（如镉）及有害气体（如二氧化硫）也会增加发病风险。

自身免疫性疾病累及肺部

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病，可通过自身抗体及免疫复合物沉积损伤肺组织，约20%-40%患者会出现间质性肺病，需长期随访肺功能，早期干预可延缓疾病进展。

环境与职业暴露

长期吸入煤矿粉尘、石棉、硅尘等无机粉尘，或接触有害气体（如二氧化硫），可直接刺激肺泡引发炎症。职业暴露人群（如矿工、石棉工人）需严格佩戴防尘/防毒装备，定期体检监测肺功能，降低发病风险。

特殊人群注意事项：老年人及免疫力低下者感染风险高，需加强防护；吸烟者应戒烟以降低特发性肺纤维化风险；自身免疫病患者需长期监测肺部，避免病情隐匿进展。