病情描述:鼻塞怀疑过敏性鼻炎怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
怀疑过敏性鼻炎导致鼻塞时,需通过避免过敏原接触、规范药物治疗、日常护理及生活方式调整综合管理,必要时进行免疫治疗。
一、避免过敏原接触
明确过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等),通过环境控制减少暴露:戴口罩、定期清洁家居(每周用55℃以上热水清洗床单被罩)、使用防螨床品,季节性过敏者花粉季减少外出,常年性过敏者加强室内除尘。
二、规范药物治疗
一线药物包括鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)、口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠),短期鼻塞可选用减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液),但连续使用不超过3天,避免反跳性鼻充血。孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药,儿童用药需按年龄调整剂量。
三、生理盐水洗鼻
每日1-2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除过敏原、分泌物,减轻鼻塞。婴幼儿使用时需成人协助,控制冲洗压力(建议使用洗鼻器或喷雾型),避免呛咳;鼻腔术后患者遵医嘱调整频率。
四、免疫治疗
对明确过敏原(如尘螨、花粉)且药物控制不佳者,可考虑皮下注射或舌下含服脱敏治疗,疗程3-5年,长期效果持久。严重过敏体质、孕妇、心血管疾病患者慎用,需在专科医生评估后进行。
五、生活方式调整
规律作息、适度运动(如快走、游泳)增强免疫力;饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物;保持室内湿度50%-60%,减少鼻腔刺激。春季花粉季外出佩戴护目镜、口罩,降低鼻黏膜暴露风险。
特殊人群注意:儿童、孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下用药,老年人用药需监测药物相互作用。若鼻塞持续加重或伴头痛、涕中带血,需及时就医排除鼻窦炎等并发症。