病情描述:掏耳朵感觉里面是湿的
主任医师 中山大学附属第三医院
掏耳朵时感觉耳道内潮湿,可能是生理性耵聍湿润、耳道炎症(如外耳道炎、湿疹)或环境/行为因素(如进水、频繁挖耳)导致的异常分泌物增多,需结合症状判断是否需干预。
一、生理性湿润:耵聍腺分泌旺盛
耳道内有耵聍腺持续分泌耵聍(耳屎),正常情况下呈干燥片状或颗粒状;若分泌旺盛,耵聍可能呈油脂状或潮湿感,无异味、无瘙痒疼痛,无需特殊处理,日常勿频繁掏挖即可。
二、病理性炎症:外耳道炎/湿疹
外耳道炎:细菌或真菌感染可引发炎症,细菌感染分泌物多为黄色/黄绿色、黏稠有臭味;真菌感染(如曲霉菌)分泌物呈白色、黄色或黑色,似豆腐渣,常伴瘙痒、耳痛,需耳镜检查明确后,遵医嘱使用抗生素(氧氟沙星滴耳液)或抗真菌滴耳液(克霉唑滴耳液)。
耳道湿疹:过敏或刺激诱发,表现为皮肤发红、瘙痒、渗出,分泌物呈淡黄色浆液性,伴脱屑、结痂,过敏体质者易发生,可外用弱效激素药膏(氢化可的松乳膏)。
三、环境与行为因素:耳道潮湿或损伤
洗澡、游泳时耳道进水未及时干燥,会暂时潮湿;频繁挖耳损伤皮肤屏障,继发感染或炎症,导致分泌物增多。建议洗澡后用干棉签轻擦外耳道口,避免用尖锐工具掏耳。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:耳道娇嫩,耵聍腺分泌旺盛时易有湿性分泌物,家长勿自行掏挖,可用医用棉签轻擦外耳道口。
糖尿病患者:免疫力低下,外耳道感染风险高,需严格控制血糖并及时就医。
老年人:若突然出现湿性分泌物,可能提示感染,需警惕皮肤干燥合并炎症。
总结:
生理性湿润无需处理,若伴随瘙痒、疼痛、异味、分泌物异常,可能提示感染或湿疹,需保持耳道干燥,避免频繁挖耳,及时就医明确病因,勿擅自用药。