喘息性支气管炎和哮喘区别在哪儿

喘息性支气管炎与哮喘均以喘息为主要表现，但前者多继发于感染，后者是气道慢性炎症性疾病，二者在病因、发病机制、临床表现及治疗策略上存在本质区别。

定义与病因差异

喘息性支气管炎是支气管黏膜的炎症，常继发于病毒或细菌感染，气道炎症以中性粒细胞浸润为主；哮喘是气道慢性炎症，由嗜酸性粒细胞等多种细胞介导，与遗传、过敏体质、环境刺激物（如花粉、尘螨）相关，核心特征为气道高反应性。

发病年龄特点

多见于2-5岁儿童，与免疫发育未成熟、反复呼吸道感染密切相关；哮喘可发生于各年龄段，儿童期发病占比高，成人患者常有家族过敏史，遗传易感性显著。

症状发作规律

喘息随感染控制缓解，常伴发热、咳嗽、黏液或脓性痰；哮喘发作具有反复发作性，多在夜间或清晨加重，与接触过敏原（如宠物毛发）、冷空气等非感染性因素相关，缓解期可无症状，发作时呼气性呼吸困难明显，肺部哮鸣音突出。

诊断关键指标

诊断依赖感染史、体格检查及胸片（可见支气管纹理增粗）；哮喘需结合反复发作的喘息症状、支气管舒张试验阳性（FEV1改善≥12%）或激发试验阳性，缓解期肺功能可正常，气道高反应性是重要辅助诊断依据。

治疗核心策略

喘息性支气管炎以抗感染（如阿莫西林）、止咳化痰为主，缓解期需预防感染；哮喘需长期抗炎（吸入布地奈德等糖皮质激素），按需使用支气管扩张剂（沙丁胺醇），并避免接触诱发因素。

特殊人群注意事项：儿童喘息性支气管炎需加强呼吸道防护，避免交叉感染；哮喘患者应定期监测肺功能，孕妇首选吸入糖皮质激素（ICS）治疗，老年患者需注意合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的管理。