半夜或晨起咳嗽这是怎么啦

半夜或晨起咳嗽多与呼吸道敏感性增加、分泌物积聚或基础疾病相关，常见于咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病等情况。

咳嗽变异性哮喘

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，分泌物增多，表现为干咳为主，伴胸闷、咽痒，运动或接触冷空气后加重。建议半卧位睡眠，避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时就医行支气管激发试验。药物可选用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或支气管舒张剂（沙丁胺醇），儿童、孕妇需严格遵医嘱用药。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物夜间后流刺激咽喉，晨起咳嗽伴鼻塞、流涕、咽部异物感。建议睡前用生理盐水清洁鼻腔，避免睡前饮酒、吸烟。药物可选用抗组胺药（氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂），孕妇慎用口服抗组胺药，哺乳期女性需咨询医生。

胃食管反流病

夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，晨起咳嗽伴烧心、反酸，尤其睡前高脂饮食后明显。建议睡前2小时禁食，抬高床头15-20°，避免辛辣、咖啡等刺激性食物。药物可选用质子泵抑制剂（奥美拉唑），糖尿病患者需监测血糖波动，肝肾功能不全者需调整剂量。

慢性气道疾病（如慢阻肺）

长期吸烟、空气污染等致气道慢性炎症，夜间痰液积聚，晨起排痰，伴慢性咳嗽史、活动后气短。建议戒烟，雾霾天佩戴口罩，避免劳累。药物可选用支气管扩张剂（噻托溴铵），老年患者需定期监测肺功能，避免自行增减药量。

其他因素

心功能不全（夜间平卧后肺淤血，伴胸闷、下肢水肿）、ACEI类降压药（如依那普利）副作用等也可引发。孕妇、儿童、肝肾功能不全者需及时就医，避免自行服用止咳药掩盖病情，需在医生指导下排查病因。