有肛裂怎么办

肛裂的核心处理原则是明确病因后，通过局部护理、改善排便习惯及必要时药物或手术干预，促进裂口愈合并预防复发。

一、明确病因与诊断

肛裂需经医生通过肛门视诊、指检等确诊，常见诱因包括长期便秘（干硬粪便撑裂肛管）、腹泻（反复刺激黏膜）、局部感染（如肛周炎症）及肛管狭窄等。需先排除痔疮、肛瘘等其他肛肠疾病。

二、缓解症状与促进愈合

疼痛期可外用利多卡因凝胶等局部麻醉剂暂时止痛；每日用40℃温水坐浴10-15分钟，配合重组人表皮生长因子凝胶等促进黏膜修复。避免使用刺激性强的药膏（如含酒精药物）。

三、改善排便习惯（核心预防措施）

增加膳食纤维（每日蔬菜300g+、水果200g+），多饮水1.5-2L；

养成定时排便习惯，避免久蹲（＜5分钟），排便时不屏气用力；

必要时短期用乳果糖等渗透性缓泻剂（孕妇、老年人需遵医嘱）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：因激素变化和子宫压迫易便秘，可增加燕麦、西梅等温和膳食纤维，避免刺激性泻药，优先局部坐浴与温和药膏；

老年人：合并高血压、糖尿病者，需在医生指导下调整饮食结构，避免因血糖波动影响愈合。

五、需及时就医的情况

若出现以下情况，应尽快到肛肠科就诊：

肛裂超过2周未愈合；

疼痛剧烈伴大量出血（滴血或喷血）；

伴随发热、肛周红肿（提示感染）；

反复发作或排便后持续疼痛＞1小时。

（注：慢性肛裂可能需手术治疗，如内括约肌切断术，需由专业医生评估。）

提示：肛裂治疗需结合个体情况，多数急性肛裂通过规范护理1-2周可愈，关键在于长期保持排便通畅，避免反复损伤。