扁桃体炎和咽喉炎有何区别

扁桃体炎与咽喉炎的核心区别

扁桃体炎是扁桃体（咽部两侧淋巴组织）的炎症，咽喉炎则是咽喉部（含咽腔黏膜、黏膜下组织及咽淋巴环）的炎症，前者局限于扁桃体，后者累及咽腔广泛区域。

一、发病部位与病理特征

扁桃体炎的发病部位为咽部两侧的腭扁桃体，是淋巴组织构成的免疫器官，易受溶血性链球菌、葡萄球菌等感染；咽喉炎则累及整个咽腔（鼻咽、口咽、喉咽），包括咽黏膜、黏膜下组织及咽淋巴环（如咽后壁淋巴滤泡），炎症可波及咽部任何部位，范围更广。

二、典型症状差异

扁桃体炎表现为扁桃体红肿，表面可见脓点或脓苔，咽痛剧烈（吞咽时加重），伴高热、下颌淋巴结肿大；咽喉炎以咽部干燥、灼热感为主，疼痛较轻，吞咽时不明显，可伴咽部异物感，若累及喉部可出现声音嘶哑，全身症状多不显著。

三、体格检查表现

扁桃体炎检查可见双侧/单侧扁桃体红肿，表面有脓性分泌物或伪膜；咽喉炎则表现为咽部黏膜弥漫性充血、咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体形态正常或轻度肿大，表面无脓点，必要时需喉镜排除喉炎。

四、治疗原则与药物选择

扁桃体炎多为细菌感染（如链球菌），首选抗生素（青霉素类、头孢类）；病毒感染需对症治疗。咽喉炎以对症为主，病毒感染可用利巴韦林，合并细菌感染时选抗生素；常用含漱液（复方氯己定）、含片（西瓜霜含片）缓解症状，避免滥用抗生素。

五、特殊人群注意事项

儿童扁桃体炎易反复发作，需预防链球菌感染（如口腔卫生）；孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估，禁用喹诺酮类抗生素；老年人免疫力低下，需警惕扁桃体炎继发中耳炎、扁桃体周围脓肿；过敏体质者使用抗生素前需确认过敏史。