老是耳鸣是怎么了

老是耳鸣可能是听觉系统、全身疾病、环境或心理因素异常的表现，约80%~90%的慢性耳鸣与听力损失或潜在健康问题相关，需结合具体症状和检查明确原因。

一、听觉系统疾病：外耳、中耳、内耳及听觉神经通路异常均可引发。外耳疾病如耵聍栓塞（耳屎过多堵塞耳道，多为低调嗡嗡声）、外耳道炎（炎症刺激）；中耳疾病如分泌性中耳炎（中耳积液影响声波传导）、鼓膜穿孔（气流冲击感耳鸣）；内耳疾病如突发性耳聋（常伴高频尖锐耳鸣）、梅尼埃病（低频耳鸣+眩晕）、老年性耳聋（内耳毛细胞退化，高频耳鸣）；听神经瘤等罕见病也可表现为单侧持续性耳鸣。

二、全身系统性疾病：高血压（血管搏动性耳鸣，与血压波动同步）、糖尿病（微血管病变致内耳血供不足）、甲状腺功能异常（甲亢代谢加快，甲减致代谢减慢）、肾病（肾功能不全毒素蓄积影响内耳）等。

三、环境与生活方式因素：长期噪音暴露（职业或娱乐性，如长期使用耳机音量＞85分贝）、耳毒性药物（氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等过量）、睡眠障碍（熬夜致神经敏感性增加）。

四、心理因素：焦虑、抑郁或长期压力可使大脑对耳鸣的感知放大，形成“耳鸣-焦虑”恶性循环。约15%~20%慢性耳鸣患者存在明确心理障碍。

五、特殊人群特点：老年人因生理退化，耳鸣发生率达30%~40%，常伴听力下降；儿童需警惕先天性耳聋、中耳炎（如腺样体肥大压迫咽鼓管）；孕妇可能因妊娠高血压综合征或激素变化诱发耳鸣。

温馨提示：出现耳鸣时，建议避免自行掏耳，减少噪音暴露，及时控制血压血糖等基础病；若耳鸣持续加重或伴听力下降、眩晕、头痛，需尽快就医检查听力、耳部影像学及全身指标。