长痔疮，便血了怎么办

长痔疮便血多因内痔或混合痔黏膜损伤，典型表现为无痛性鲜血便，可通过非药物干预（如饮食调整、温水坐浴）缓解，必要时使用外用痔疮膏/栓剂或口服静脉活性药物，持续出血或伴随其他症状需及时就医。

一、明确出血性质与痔疮类型：内痔常见无痛性鲜血滴出或便纸带血，滴血多发生在排便后，血液鲜红不与大便混合；外痔常伴肛门不适或疼痛，混合痔兼具内外痔症状。需通过肛门指检或肛门镜检查排除其他出血原因（如结直肠肿瘤、肛裂）。

二、非药物干预措施：饮食中增加全谷物、蔬菜、水果等膳食纤维摄入，每日膳食纤维25~30g，饮水量1.5~2L，避免辛辣刺激食物；养成规律排便习惯，避免久蹲厕所（＜5分钟），减少久坐久站（每1小时起身活动5~10分钟）；温水坐浴（40℃左右水温）15~20分钟/次，每日1~2次，可促进局部血液循环与炎症消退。

三、药物使用规范：可选用外用痔疮膏/栓剂（如复方角菜酸酯栓）或口服静脉活性药物（如迈之灵片），药物使用应遵循“先局部后全身”原则，低龄儿童（＜6岁）禁用刺激性泻药，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用。

四、需紧急就医的情况：单次便血量超过100ml，或持续出血超过3天；排便时痔核脱出无法回纳，伴随剧烈疼痛或感染；便血伴随黏液、黑色便或腹痛、体重下降。糖尿病患者若出现伤口感染迹象需立即就医。

五、长期管理与预防：适度运动（如快走、游泳）改善肠道蠕动，每日进行提肛运动20~30次（收缩肛门10秒后放松，重复训练）；控制体重避免肥胖增加腹压；有长期便秘史者可通过益生菌调节肠道菌群；痔疮患者每半年进行肛门检查，排查其他肛肠疾病风险。