骨头卡住喉咙怎么办

骨头卡住喉咙属于气道异物急症，常见于吞咽不当或咀嚼不充分时，儿童、老年人及吞咽功能障碍者风险更高。紧急处理需遵循“停止吞咽、科学判断、正确干预、及时就医”原则，避免盲目操作加重损伤。

一、立即停止吞咽与进食动作。骨头卡住后继续吞咽或饮水会使异物刺入更深，尤其尖锐骨片可能划伤食道壁、刺破血管，增加取出难度与感染风险。此时应保持静止，避免引发呛咳或呕吐。

二、快速判断异物位置与紧急程度。若异物位于咽喉部（口咽/喉部），可见明显疼痛、吞咽困难、咳嗽；若在食道，表现为胸骨后疼痛、吞咽时加重；若出现呼吸困难、面色发绀，提示异物坠入气管，需立即急救。

三、优先采用非药物干预措施。1.刺激咽喉催吐：用手指轻压舌根部诱发呕吐，利用呕吐反射排出浅部异物，适用于配合能力良好者。2.海姆立克急救法：适用于清醒成人及≥1岁儿童，站于患者身后，双臂环抱腹部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方冲击，力度以排出异物为度，避免过度用力损伤脏器。

四、特殊人群需谨慎处理。1.低龄儿童（＜3岁）：禁止给儿童食用带骨小块食物，如鱼刺、碎骨等，若卡住优先海姆立克，操作轻柔，避免患儿哭闹挣扎；若口咽部可见异物，由家长或专业人员用镊子小心取出。2.老年人及吞咽障碍者：日常食物宜软烂，一旦卡住立即停止进食，尝试海姆立克，无效后立即就医，避免因吞咽反射减弱导致异物滞留感染。

五、及时就医指征。无论是否排出异物，若出现持续吞咽疼痛、发热、呕血、呼吸困难，或异物位于食道/气管，需立即前往医院，通过喉镜、食道镜等工具取出，避免发生食道穿孔、大出血等严重并发症。