耳朵流脓而且有臭味怎么回事

耳朵流脓且伴臭味多由细菌感染（外耳道炎/中耳炎）、真菌感染、胆脂瘤型中耳炎或异物/外伤继发感染引起，需及时就医明确病因。

细菌感染（外耳道炎/中耳炎）

急性外耳道炎常因挖耳损伤、进水后细菌（如金黄色葡萄球菌）感染所致，表现为耳道红肿、流脓，分泌物呈黄色或黄绿色且有臭味；慢性中耳炎（尤其鼓膜穿孔者）因炎症反复刺激，分泌物持续流出伴腐臭味，可伴听力下降。儿童、糖尿病患者及免疫力低下者易高发，需尽早抗感染治疗。

真菌性外耳道炎

长期潮湿环境、滥用抗生素滴耳液或免疫力低下者易诱发真菌感染，真菌大量繁殖产生白色/黑色絮状分泌物，伴明显瘙痒和“霉味”，部分患者可见耳道皮肤脱屑。抗真菌治疗（如氟康唑滴耳液）需在医生指导下进行，避免自行使用抗生素加重感染。

胆脂瘤型中耳炎

非肿瘤性病变，由上皮脱落堆积形成，破坏周围骨质后反复流脓，分泌物呈“奇臭”（因上皮分解产物），可伴听力骤降、面瘫等。需手术清除胆脂瘤病灶，拖延可致颅内感染等严重并发症，需尽早干预。

异物/外伤继发感染

儿童耳道塞入豆类、小玩具等异物，或外伤（如鼓膜穿孔未愈合）后处理不当，易继发细菌感染，表现为流脓、臭味。需先取出异物或规范清创，再配合抗生素（如氧氟沙星滴耳液）控制感染。

特殊人群注意事项

儿童、老年人、糖尿病患者及免疫低下者感染后恢复慢，易扩散。需避免自行用药（如滥用抗生素或滴耳液），及时就医并遵医嘱治疗；用药期间观察症状变化，若出现发热、头痛或听力骤降，需立即复诊。

提示：切勿长期忽视流脓臭味，及时就医明确病因（如耳镜、CT检查）是关键，避免病情恶化。