病情描述:小孩把纸巾塞进鼻子
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩将纸巾塞进鼻腔可能导致黏膜损伤、异物嵌顿及感染风险,需保持镇静,避免强行取出,及时就医处理。
潜在风险与危害
儿童鼻腔狭窄(宽度约0.5-0.8cm)且黏膜娇嫩,纸巾易残留引发炎症。临床研究显示,3岁以下儿童鼻腔异物发生率占意外事件的15%,纸巾因柔软易变形成为常见异物类型。若纸巾深入鼻腔,可能导致黏膜划伤、鼻出血,长期滞留可引发鼻窦炎、鼻中隔偏曲,甚至异物移位至气管造成窒息风险。
正确取出方式
家长需保持冷静,避免刺激孩子哭闹。可尝试让孩子轻轻擤鼻(需在安全前提下),观察异物是否松动脱落;若无效,切勿用镊子、手指等强行夹取,以免异物移位至气管或黏膜撕裂。禁忌:不可用棉签、镊子等工具深入鼻腔,尤其避免旋转或勾取纸巾。
损伤与感染处理
取出异物后,可用生理盐水喷雾(儿童专用)轻柔冲洗鼻腔,每日2-3次保持湿润。若黏膜破损、结痂,可局部涂抹医用凡士林保护;若出现鼻塞、脓性分泌物等感染迹象,需在医生指导下使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行口服抗生素。
预防关键措施
加强低龄儿童监护,避免让孩子接触小物件(如纸巾、纽扣等);通过绘本、游戏教育“不把东西放口鼻”的安全意识;保持环境整洁,及时收纳纸巾、小玩具等易误塞物品;发现孩子频繁挖鼻、鼻塞时,及时检查鼻腔清洁度,必要时使用防挖鼻手套辅助防护。
紧急就医指征
若出现呼吸困难、剧烈呛咳、鼻腔出血不止、单侧鼻塞伴恶臭鼻涕、发热(体温>38℃)等症状,需立即前往耳鼻喉科就诊。通过鼻内镜检查明确异物位置并由医生取出,避免延误导致异物性肺炎、肺脓肿等严重并发症。