病情描述:干咳嗽嗓子痒什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
干咳嗽嗓子痒多由呼吸道黏膜敏感或潜在疾病引发,常见于上呼吸道感染、过敏、环境刺激、胃食管反流或鼻后滴漏等情况。
上呼吸道病毒感染
鼻病毒、冠状病毒等病毒侵袭咽喉黏膜,引发炎症反应,导致黏膜充血水肿、分泌物减少,表现为干咳、嗓子痒,常伴鼻塞、流涕、低热等感冒症状。病毒感染多为自限性,儿童、孕妇等特殊人群需加强补水与休息,避免自行使用抗生素。
过敏性咽炎/咳嗽变异性哮喘
接触花粉、尘螨、动物皮屑等变应原后,免疫系统激活引发气道慢性炎症,导致黏膜敏感、干咳,夜间或遇冷空气加重,部分患者伴胸闷、喘息。过敏原检测(如皮肤点刺试验)可辅助诊断,抗组胺药(氯雷他定)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠)可缓解症状。
环境刺激因素
干燥空气(湿度<40%)、粉尘、油烟、化学气体等刺激咽喉黏膜,破坏黏膜屏障引发痒感与干咳。长期暴露于刺激环境可诱发慢性咽炎,建议使用加湿器(湿度调节至40%-60%),外出佩戴防护口罩,减少刺激物接触。
胃食管反流病
胃酸反流至咽喉刺激黏膜,夜间平卧时更易发生,常伴反酸、烧心、嗳气,胃镜或24小时食管pH监测可确诊。抑酸药(奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,患者需避免睡前2小时进食,抬高床头15-20cm减少反流。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物经后鼻道流入咽喉,持续刺激引发咳嗽,伴鼻塞、流涕、咽部异物感。布地奈德鼻喷剂、生理盐水洗鼻可改善鼻腔炎症,减少分泌物产生。
提示:若症状持续超3周、伴痰中带血或体重下降,需及时就医排查结核、肺癌等严重疾病。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药需严格遵医嘱。