大夫你好，我怀孕26周，从昨天

怀孕26周属于孕中期，胎儿生长发育加快，孕妇需关注胎动变化、腹痛、水肿等症状。若从昨天起出现异常，建议按以下方面排查处理：

一、胎动异常监测：正常胎动每小时3-5次，孕26周胎动规律且有力。若从昨天开始胎动明显减少（12小时＜10次）或突然频繁后减弱，可能提示胎儿宫内缺氧，需立即就医检查胎心监护。日常建议每天固定时间数胎动，左侧卧位时计数更准确。

二、腹痛原因区分：生理性腹痛多为子宫增大牵拉韧带，表现为短暂隐痛，休息后缓解；若腹痛持续且呈规律性（如每10分钟1次），或伴随腰酸、腹部发紧，可能为先兆流产，需减少活动并及时就医。若腹痛剧烈伴恶心呕吐、发热，需排除胃肠道疾病或其他急症。

三、阴道出血处理：即使出血量少（褐色分泌物）也需警惕，可能提示胎盘低置状态或先兆流产。立即停止剧烈活动，卧床休息，观察出血量及伴随症状。若出血增多或出现血块，立即前往医院超声检查胎盘位置及宫颈情况。

四、水肿与血压监测：孕中期生理性水肿常见于脚踝、小腿，休息后减轻。若从昨天起水肿突然加重至大腿以上，或伴随头痛、视物模糊，需测量血压（正常＜140/90mmHg），警惕妊娠高血压。建议减少盐分摄入，避免长时间站立，休息时抬高下肢促进血液回流，每周监测体重增长（正常＜0.5kg/周）。

五、营养与体重管理：此阶段胎儿骨骼发育需大量钙和铁，建议每日摄入1000mg钙（如500ml牛奶+深绿色蔬菜）、20-30mg铁（瘦肉、动物肝脏每周2-3次）。避免高糖饮食（预防妊娠糖尿病），多吃膳食纤维预防便秘。若食欲下降，可少食多餐，保证优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼类）。