病情描述:早孕见红和月经的区别怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早孕见红(妊娠相关阴道出血)与月经(生理性周期性出血)的核心区别在于出血原因、伴随症状、HCG状态及临床意义,需结合出血量、持续时间、激素检查综合判断,高危人群(如流产史、宫外孕史者)需及时就医明确诊断。
出血原因不同
月经由卵巢激素调控下子宫内膜周期性脱落引发,无妊娠相关;早孕见红多为妊娠并发症,如着床出血(排卵后7-10天,量极少、持续1-2天)、先兆流产(孕酮低或胚胎发育异常)、宫外孕(受精卵着床子宫外,多伴剧痛)等。
伴随症状有差异
月经常伴经前期综合征(乳房胀、腰酸),腹痛多为痉挛性;早孕见红可能有轻微下腹坠痛、恶心呕吐、乳房胀痛,若为宫外孕可突发撕裂样剧痛、晕厥,需警惕“停经+腹痛+出血”典型三联征。
出血量与持续时间
月经周期规律(21-35天),量30-50ml,持续3-7天;早孕见红量可点滴状(褐色分泌物)或类似月经量,若持续超7天或出血量突然增多,需排查流产或宫外孕风险。
激素与检查指标
月经HCG(人绒毛膜促性腺激素)阴性,激素水平随周期波动;早孕见红HCG阳性(同房后10天左右可检测),孕酮水平降低提示流产风险,宫外孕HCG翻倍不良(正常每48小时增长≥66%)。
特殊人群注意事项
有流产史、宫外孕史、基础疾病(糖尿病、甲状腺疾病)或35岁以上高龄孕妇,出现见红需立即就医;月经紊乱(周期/量异常)者建议检查激素六项。无论哪种出血,腹痛剧烈、出血量大(超月经量)均需急诊。
提示:若月经周期延迟,伴少量出血,建议尽早检测HCG;出现持续腹痛或不明原因出血,务必就医排查妊娠相关并发症。