成人疝气是怎么形成的，怎么治

成人疝气的形成是腹壁结构薄弱与腹内压力长期增高共同作用的结果，治疗以手术为主，结合非手术措施缓解症状。

一、形成机制

1.腹壁薄弱的解剖基础：先天性腹壁肌肉筋膜发育不全（罕见），后天因手术切口愈合不良、外伤、感染等导致组织缺损，或长期腹压增加使腹壁组织逐渐松弛，形成疝环缺陷。

2.腹内压力增高的诱因：慢性咳嗽（如慢性支气管炎、吸烟导致气道高反应）、长期便秘（肠道功能减弱、膳食纤维摄入不足）、前列腺增生（男性排尿困难、残余尿量增加）、重体力劳动（长期Valsalva动作）、肥胖（腹部脂肪堆积增加腹压）等，均通过增加腹腔压力推动腹腔内容物突破薄弱区。

二、治疗策略

1.非手术治疗：仅适用于高龄、严重基础疾病或暂未达手术指征者，使用疝带压迫疝环，需每日佩戴并调整位置，避免疝内容物嵌顿；同时需控制腹压（如戒烟、治疗慢性咳嗽），但无法根治，需密切监测。

2.手术治疗：成人疝气手术方式包括：①传统疝修补术（组织缝合，适用于腹壁缺损小者，术后疼痛明显）；②无张力疝修补术（使用生物相容性补片，降低复发率，适合大多数患者）；③腹腔镜疝修补术（微创，双侧或复发疝适用）。

3.特殊人群管理：老年患者需术前评估心肺功能，控制血压血糖稳定；女性股疝需尽早手术（嵌顿风险高）；肥胖者术前减重，预防补片感染；合并慢性疾病者（如慢阻肺）需呼吸功能训练，降低术后肺部并发症。

三、临床注意事项

疝内容物嵌顿时需紧急手术，避免肠坏死等严重并发症；术后3个月内避免重体力劳动，戒烟3个月以上可降低复发风险；存在慢性疾病者需同步控制原发病，减少腹压波动。