病情描述:请问鼻息肉患者要住院吗
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻息肉患者是否需要住院,取决于息肉大小、症状严重程度及是否合并并发症。多数症状较轻者无需住院,严重病例或需手术时需住院治疗。
一、药物治疗为主的门诊情况
鼻息肉较小、症状轻微(如间歇性鼻塞、轻度嗅觉减退)或初发患者,通常可通过门诊药物控制。一线用药包括鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服糖皮质激素(短期用于急性炎症)、抗组胺药及黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),多数患者无需住院,定期复诊调整方案即可。
二、手术治疗需住院的情况
若息肉较大阻塞鼻腔(如持续性鼻塞、打鼾)、药物治疗无效(病程>6个月)、反复发作或合并鼻窦炎/鼻息肉病(息肉弥漫性生长),需行鼻内镜手术。该手术是目前主流术式,因需术中精细操作及术后观察,通常需住院3-7天,具体时长根据术后出血、感染风险及恢复情况调整。
三、特殊人群的住院必要性
儿童、老年患者及合并高血压、糖尿病等基础疾病者,因术后止血困难、感染风险高或基础病影响恢复,住院观察更安全。此类人群需术前评估心肺功能,术后监测血压、血糖及伤口愈合,住院时长可能延长至7-10天。
四、术后护理与出院注意事项
术后需规范护理:鼻腔冲洗(生理盐水或专用冲洗液)、鼻腔局部用药(鼻用激素)、避免用力擤鼻。出院后1-3个月需定期复查(鼻内镜检查),排查残留息肉或复发,持续用药可降低复发率。
五、及时就医的警示信号
若出现鼻塞加重、头痛伴脓涕、鼻涕带血、发热等症状,提示可能合并感染或息肉恶变(罕见但需警惕),需立即就诊。延误治疗可能导致鼻息肉扩大、眼眶或颅内并发症,增加住院风险及治疗难度。