病情描述:浓鼻涕
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
浓鼻涕通常提示鼻腔或鼻窦存在炎症反应,常见于感冒后期、鼻窦炎、过敏性鼻炎合并感染等情况,需结合伴随症状判断具体原因。
常见诱因与特征
病毒感染(如普通感冒后期)、细菌感染(鼻窦炎)、过敏反应(过敏性鼻炎合并感染)是主要原因。病毒性感冒初期为清涕,3-5天后可能变浓(黄/白色);鼻窦炎脓涕多为黄绿色、量多且有臭味,常伴头痛;过敏性鼻炎以清涕为主,接触过敏原后发作,合并感染时转为浓涕。
自我鉴别要点
感冒相关:鼻塞、咽痛、低热,脓涕持续<10天,对症处理后可缓解;
鼻窦炎:脓涕量大、晨起明显,伴前额/面颊部压痛、嗅觉减退;
过敏合并感染:鼻痒、打喷嚏频繁,接触花粉/尘螨后加重,脓涕多在感染后出现。
日常处理原则
非药物干预:生理盐水洗鼻(每日1-2次,婴幼儿需轻柔操作),保持室内湿度50-60%,多饮水;
药物使用:抗组胺药(氯雷他定)、鼻用激素(布地奈德鼻喷剂)缓解过敏,减充血剂(羟甲唑啉)短期(<7天)缓解鼻塞,抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)仅用于明确细菌感染(需医生处方)。
特殊人群注意事项
婴幼儿:避免口服抗组胺药,可用生理盐水洗鼻;
孕妇:鼻喷剂优先选择布地奈德(B类药),口服药需遵医嘱;
老年人:高血压、心衰患者慎用减充血剂,避免诱发血压波动。
需就医的情况
脓涕持续>10天无改善、高热/剧烈头痛、鼻涕带血/异味、面部肿胀或视力下降时,需及时就诊排查鼻窦炎、鼻息肉或其他病变。
注:以上内容基于《中国过敏性鼻炎诊疗指南》及《普通感冒规范诊疗专家共识》,具体用药需结合临床评估。