病情描述:阑尾炎疼痛怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
阑尾炎疼痛发作时需立即停止活动,保持安静,采用冷敷右下腹部缓解疼痛,同时立即前往医院就诊。切勿自行服用止痛药或热敷腹部,以免掩盖病情或加重炎症扩散。
一、疼痛发作时的初步护理:保持静卧休息,避免剧烈活动或按压腹部,可使用冷毛巾或冰袋(裹毛巾)轻敷右下腹部缓解疼痛,但禁止热敷。禁用强效止痛药或含成瘾性成分的镇痛药物,以免掩盖病情导致诊断延误。
二、需立即就医的典型症状及情况:疼痛初期可能表现为中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹并固定,伴随持续加剧趋势;若出现发热(体温≥37.5℃)、恶心呕吐、右下腹压痛或反跳痛(按压后松手时疼痛加重),或疼痛持续超过6小时无缓解,需立即前往急诊科就诊,通过血常规、超声或CT明确诊断。
三、就医后的诊断与治疗原则:医生通过体格检查结合影像学检查确诊后,急性阑尾炎多需手术切除阑尾,可选择腹腔镜或开腹手术,以降低穿孔、腹膜炎风险;若炎症早期或暂不适合手术,医生可能开具抗生素(如头孢类、甲硝唑等)控制感染,配合补液等非手术治疗。
四、特殊人群的注意事项:儿童患者疼痛定位不明确,即使腹痛轻微也可能快速进展,需家长观察伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,立即就医;孕妇因子宫增大疼痛定位困难,穿孔风险较高,出现腹痛或不适时需立即就诊;老年患者疼痛敏感度降低,轻微疼痛可能已进展至阑尾化脓或穿孔,建议尽早配合检查。
五、慢性阑尾炎的处理与预防:慢性阑尾炎疼痛反复发作时,需定期复查血常规及影像学检查,结合医生建议评估是否需手术;日常注意饮食规律,避免暴饮暴食或生冷辛辣食物,减少肠道刺激,降低炎症诱发风险。