慢性阑尾炎不开刀以后会复发吗

慢性阑尾炎保守治疗后存在复发可能性，具体与病情严重程度及个体因素相关。临床研究显示约30%~60%的保守治疗患者可能在1~2年内复发。

1.复发的核心病理基础是阑尾腔未恢复正常解剖结构，如粪石、粘连、黏膜慢性充血等因素未彻底清除，导致炎症反复激活。慢性炎症长期刺激可使阑尾壁纤维化、管腔狭窄，进一步加重局部血液循环障碍，形成“炎症-狭窄-更易炎症”的恶性循环。

2.年龄、性别、生活方式及病史显著影响复发风险。儿童因阑尾腔相对宽大，粪石等异物易残留，且黏膜修复能力强但炎症控制后易形成慢性粘连，复发率高于成人；女性因盆腔解剖特点，子宫附件炎症可能与阑尾慢性炎症相互影响，增加复发概率；长期暴饮暴食、便秘者肠道负担重，可诱发阑尾压力升高及蠕动异常；既往有多次急性阑尾炎发作史者，阑尾残端可能存在炎症残留，复发风险更高。

3.复发典型表现为右下腹隐痛、腹胀、食欲下降，症状较首次发作轻但持续时间长。部分患者可伴随排便习惯改变，如便秘或腹泻。女性经期因盆腔充血症状可能加重，免疫力低下时易诱发急性加重。

4.预防复发需优先控制炎症后手术切除。保守治疗期间应规律饮食，避免辛辣刺激食物，每日饮水1500~2000ml，保持规律排便；避免熬夜及过度劳累，减少肠道应激反应。儿童及老年人建议尽早手术，降低反复感染对生长发育或全身状态的影响。

5.若出现症状加重（如疼痛加剧、发热、呕吐）或每月发作≥1次，应及时就医评估手术必要性。目前腹腔镜阑尾切除术是主流术式，具有创伤小、恢复快的优势，可有效降低复发风险。术后需注意伤口护理，避免感染。