中耳炎的并发症是什么

中耳炎未及时或规范治疗时，可能引发颅内感染、颅外局部炎症、中耳结构损伤、全身感染及特殊人群高风险并发症，严重威胁健康。

颅内并发症

化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎是主要类型。致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管逆行入颅，儿童因咽鼓管短平宽更易发生。表现为高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍，延误治疗可致永久性神经损伤甚至死亡。

颅外局部并发症

乳突炎：儿童多见，乳突气房化脓性感染，耳后红肿压痛，需手术引流；

岩部炎：炎症累及颞骨岩部，可引发面瘫、三叉神经痛或眼球运动障碍；

颈部脓肿：咽旁间隙感染形成“贝佐尔德脓肿”，表现为颈部肿胀、吞咽困难，需穿刺排脓。

中耳结构损害

鼓膜穿孔：炎症致鼓膜破溃，短期流脓后多可自愈，若长期不愈需手术修补；

胆脂瘤：中耳上皮脱落堆积形成“胆脂瘤”，破坏听骨链及骨质，可继发面瘫或颅内感染；

传导性耳聋：听骨链破坏致声音传导障碍，儿童可因长期延误治疗导致语言发育迟缓。

全身感染风险

免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）易并发败血症、脓毒血症。细菌入血引发高热、寒战，可扩散至肺、肾等器官，严重时致多器官衰竭。需监测血常规及炎症指标（如降钙素原），早期抗感染治疗。

特殊人群高风险

婴幼儿咽鼓管发育未成熟，感染扩散快，2岁内儿童并发症发生率约0.5%-2%；老年人及HIV感染者因免疫力下降，感染易进展为多器官感染，需缩短治疗周期并加强支持治疗。

提示：及时规范治疗（如抗生素、鼓膜切开引流）可降低并发症风险，发病后24-48小时内干预效果最佳。